Heart Rhythm · 2019
小児不整脈アブレーション1000例の治療成績
2006年に大阪市立総合医療センターに赴任してから12年で、小児不整脈のアブレーションが1000例を超えました。これを記念して、シニアレジデントの加藤有子先生に成績をまとめていただき、Heart Rhythm(アメリカ不整脈学会雑誌)に掲載されました。
2019年10月
論文の概要
当院で行った小児不整脈のアブレーション治療1021例の治療成績の報告です。
年齢別・体重別
新生児・乳児・幼児でも、1歳以下・4歳以下でも、不整脈に対しては治療を行っています。
疾患別
治療した不整脈の種類です。WPW症候群が約1/3を占めます。
治療成績
WPW症候群
副伝導路の部位の分布
- 顕性WPW:左 50%、右 30%、中隔 20%
- 潜在性WPW:左 65%、右 15%、中隔 20%
潜在性は、右側が少ない、というデータです。あまり知られていないデータだと思います。
WPW症候群:部位別・年齢別の成績
透視時間が2015〜2018年で劇的に少なくなっているのは、CARTO UNIVU systemを採用したからです。透視時間が0という理想的な成績が得られています(赤線)。
年代別に見ると、右側の伝導路が劇的に減っています。
参考データ:2026年に集計したデータ
2006〜2026年のWPW症候群のアブレーションについて、副伝導路の位置別・期間別に集計した症例数と再発率です。
| WPW位置 | 2006-2012 | 2013-2018 | 2019-2026 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 左側 | 131 | 105 | 106 | 342 |
| 中隔 | 45 | 45 | 52 | 142 |
| 右側 | 62 | 70 | 76 | 208 |
| WPW位置 | 2006-2012 | 2013-2018 | 2019-2026 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 左側 | 11 | 9 | 3 | 23 |
| 中隔 | 8 | 7 | 5 | 20 |
| 右側 | 12 | 10 | 4 | 26 |
| WPW位置 | 2006-2012 | 2013-2018 | 2019-2026 | 全期間 |
|---|---|---|---|---|
| 左側 | 8.4 | 8.6 | 2.8 | 6.7 |
| 中隔 | 17.8 | 15.6 | 9.6 | 14.1 |
| 右側 | 19.4 | 14.3 | 5.3 | 12.5 |
そのほかの結果
心室性不整脈の分布
15kg以下の小児・そのほかの不整脈
15kg以下の小児の成績と、心房性頻拍などの各種不整脈の治療成績です。
これからも、ますます多くの小児不整脈の患者さんが集まってくるよう、努力していきたいと思います。
